Uma boa noite de sono é essencial àqueles que almejam saúde...
Muitos, contudo, sofrem os ditos distúrbios do sono, cujos sintomas são apneia, apertamento de dentes, dispneia, sensação de sufocamento, agitação, cefaleia, bruxismo, movimentos de membros superiores e inferiores, sudorese e até enurese.
O ronco é um problema social sério, atingindo cerca de 30% das pessoas, alterando a convivência com o cônjuge ou com os amigos, geralmente tornando a pessoa que ronca alvo de brincadeiras. É causado pela vibração dos tecidos da garganta (parede posterior da faringe, dorso da língua, palato mole e úvula), em função da turbulência do ar à medida que as vias aéreas se estreitam.
Os principais fatores etiológicos são a hipotonicidade da musculatura (álcool, drogas relaxantes, sedentarismo, envelhecimento e respiração bucal), obesidade, hipertrofia de tonsilas e úvula (por alergia, infecção ou traumatismo), dormir em posição de decúbito dorsal, (barriga para cima) retrognatia e macroglossia.
Já a apneia é a obstrução das vias aéreas por alguns momentos durante o sono, pela aproximação dos tecidos da garganta, fechando a passagem de ar e impedindo a respiração por alguns segundos (múltiplas vezes). Problema sério que, quando em níveis mais elevados, interfere de modo importante no agravamento de outras doenças, como: hipertensão, enfarte do miocárdio e acidente vascular cerebral (derrame). Tanto o ronco como a apneia obstrutiva do sono não surgem de um dia para o outro, de forma súbita, mas se instalam aos poucos no indivíduo, o qual não percebe o risco a que está exposto.
A gravidade do problema se intensifica com o passar do tempo devido ao envelhecimento e ao aumento de flacidez da musculatura em conjunto com a falta de tratamento adequado. Sendo muito comum os pacientes relatarem que roncavam há vários anos. Atualmente o ronco e a apneia são considerados um mesmo um mesmo problema, que tem em comum a respiração incorreta, realizada pela boca ao invés do nariz.
Pacientes com estes sintomas costumam apresentar sonolência , a qual se deve à impossibilidade do sono aprofundar-se devido às apneias, também podendo ser acompanhadas de dificuldades relativas à memória e à concentração. Esta sonolência é bem característica nas pessoas que sempre dormem e estão sempre querendo dormir ainda mais. Claro que a sonolência pode ter muitas outras causas, mas, se acompanhada de ronco intenso e habitual, são grandes as chances de ser resultado da apneia.
O exame que diagnostica estes hábitos é a polissonografia , no qual o paciente é analisado por médicos do sono ou otorrinolaringologistas enquanto dorme. Existem diferentes níveis de gravidade em função do número de apneias registradas durante o exame e da intensidade da sonolência. Quanto maior o número de apneias e quanto mais intensa a sonolência provocada, mais
Há pacientes que sofrem as consequências da apneia durante décadas e não buscam tratamento. A maior parte das pessoas não percebe que tem a doença, pois acaba habituando-se aos sintomas, buscando tratamento apenas quando familiares ou cônjuge reclamam do ronco alto.
O conhecimento das funções da face humana ajuda a compreender e tratar o problema. Em virtude disso, cada vez mais ortodontistas são requisitados nessa área.
A ajuda dos ortodontistas na terapia dá-se com aparelhos intrabucais usados durante o sono que colocam a língua e o palato mole (a parte macia do céu da boca, logo atrás dos dentes superiores) mais para frente, desobstruindo a faringe. Pesquisas tem demonstrado que nos casos que podem ser tratados com aparelhos, o índice de apneias por hora de sono pode diminuir pela metade, e se bem utilizadas permitem aos pacientes dormirem com normalidade.
Estes aparelhos se apoiam nos dentes com a função de avançar mecanicamente a mandíbula durante o sono. Este reposicionamento esquelético causa um aumento em diâmetro das vias áreas superiores, o qual conduz a língua para frente e eleva o palato mole fazendo com que o ar passe com mais facilidade pelas cavidades nasais.
VOCÊ POSSUI UMA SONOLÊNCIA EXAGERADA??
QUAL É A SUA CHANCE DE COCHILAR
Se o resultado for igual ou maior do que 14, o questionário indica hipersonolência diurna, um dos sintomas que pode indicar apneia.
0=MODERADA 1= PEQUENA 2= MODERADA 3= ALTA TOTAL 1) Sentado lendo
2) Sentado em local público
3) Deitado para descansar à tarde
4) Vendo TV
5) Sentado calmamente após o almoço - sem álcool
6) Como passageiro durante uma hora sem parar
7) Em trânsito intenso, ou com o carro parado alguns minutos
8) Sentado conversando com alguém
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