Entre crianças e adolescentes o uso de aparelho dentário é uma tendência. Mas com as mudanças tecnológicas e de comportamento que vieram com o grande aumento da expectativa e qualidade de vida tem crescido bastante a demanda de adultos que buscam o tratamento ortodôntico. Hoje os adultos já chegam a ocupar mais da metade das agendas dos consultórios odontológicos.
Muitas vezes, os dentes já estavam mal posicionados desde a infância, mas só na vida adulta é que o indivíduo pôde investir tempo e dinheiro no tratamento ortodôntico. Em outros casos, a pessoa até já tinha usado aparelho na adolescência, mas os dentes voltaram a ficar desalinhados após o fim do tratamento ou o desalinhamento surgiu após a perda de um dente e portanto hoje buscam corrigir o mal posicionamento dentário, a fim de obter uma melhora na estética do sorriso e da mastigação.
Dentes que não se tocam ou com contato prematuro entre si dificultam a mastigação e a alimentação. Mau posicionamento entre as arcadas superior e inferior, ou dentes que não se encaixam corretamente podem causar ao longo dos anos problemas na articulação temporo-mandibular (ATM) ou dores de cabeça.
Os dentes de um adulto possuem “mais quilômetros rodados” que os de uma criança ou adolescente. Por isso pode ter ocorrido durante a história dentária de um paciente a perda de um ou mais dentes. É frequente a migração e movimentação sem controle dos dentes vizinhos ao do dente perdido e com isso uma diminuição do espaço necessário para instalação de um implante ou prótese. Nestas situações bem corriqueiras em um consultório, o uso de aparelho ortodôntico permite a movimentação dos dentes para posições mais favoráveis, o que facilita a reabilitação protética.
Não importando o motivo, o conjunto de ações reabilitadoras (implantes, próteses, restaurações dentárias, ortodontia ou periodontal), a correção dos dentes pode ser realizada em qualquer idade, permitindo que esta abordagem interdisciplinar reabilite e melhore a qualidade de vida dos pacientes.
CUIDADOS ANTES DE SE COLOCAR APARELHO EM ADULTOS:
- Alguns pacientes apresentam problemas complexos que requerem terapias restauradoras, endodônticas, protéticas em conjunto com a prática ortodôntica. Casos de dentes inclinados ou extruídos devido à perda precoce de seus vizinhos ou antagonistas; dentes inclusos parcial ou totalmente, assim como dentes girados, podem comprometer seriamente o trabalho clínico. Para a solução desses problemas, o ortodontista emprega aparelhos fixos totais (colocados em todo o arco dentário) ou parciais (instalados em apenas alguns dentes), para proceder a pequenos movimentos dentários e, com isso, permitir o sucesso do tratamento integrado
- Ao contrário das crianças e adolescentes, os ossos da face de um adulta não crescem mais, então em adultos fica mais comum a indicação de cirurgias ortognáticas para correção dos maus posicionamentos dos ossos da face.
- Se estiver presente, diagnosticar os diferentes graus de doença periodontal (doenças de gengivas e ossos)e os fatores de risco associados ( fumo, diabetes, problemas hormonais, etc...), pois qualquer movimentação dos dentes deve ser realizada em um ambiente saudável, o que diminui o risco de mobilidade ou até mesmo perda dos dentes.
- Avaliar a presença de problemas na articulação temporo-mandibular.
DIFERENÇAS ENTRE O TRATAMENTO DE JOVENS E ADULTOS:
Infelizmente, nos adultos, as correções são muito menos abrangentes que nos jovens, já que nestes contamos com o crescimento dos ossos e a adaptação dos músculos da face. Além disso, nas crianças, os dentes permanentes ainda estão nascendo, e assim podemos direcioná-los mais facilmente aos seus lugares definitivos. No adulto, a correção estará limitada a melhorar o posicionamento dentário, e eventuais alterações de posição dos ossos faciais somente poderão ser realizadas cirurgicamente.
O aumento da idade acarreta maior dificuldade de reparação dos tecidos. Esse fato é de fácil constatação em atletas: observamos que os mais novos curam-se facilmente de lesões, ao passo que os mais velhos têm recuperação bastante lenta. Essa distinção do metabolismo nas várias faixas etárias também deve ser observada na movimentação dentária, realizando-se, no adulto, um tratamento mais lento e mais cuidadoso. Isso, hoje em dia, é possível graças aos recentes avanços da Ortodontia, que emprega fios compostos por níquel e titânio, para produzir movimentos suaves e indolores. Então, o tempo de tratamento é um fator importantíssimo. A média de tempo de tratamento com aparelho dental em adultos é de 2 anos e 6 meses, podendo aumentar ou diminuir com o tipo de caso e necessidades de tratamento. Tratamentos mais simples podem girar em torno de 6 a 8 meses e mais graves podem chegar aos 3 anos com aparelho dental.
Alguns adultos se sentem constrangidos em usar o sorriso "metálico". Para esses pacientes existem algumas alternativas:
- Aparelhos dentários mais estéticos, com peças menores, com menos ligas coloridas ou elásticos em corrente ou muitos metais dando um aspecto de sujo ao sorriso. Utilizo cada vez mais os aparelhos auto-ligados que não utilizam ligas.
- Aparelhos “transparentes”: em porcelana ou em safira. São extremamente estéticos e podem tornar o tratamento mais agradável visualmente para os mais temerosos.
- Alinhadores transparentes , como invisaling, ou outros disponíveis para casos mais simples também podem ser utilizados por quem quer uma boa estética.
- Aparelho linguais também podem ser utilizados quando forem indicados. As peças são coladas na parte de trás dos dentes, por isso há uma adaptação mais difícil na dicção e cuidados extra com limpeza.
Resumindo, nunca é tarde demais. Dentes saudáveis podem ser corrigidos em qualquer idade. O tratamento ortodôntico pode restaurá-los a uma boa função. Dentes que trabalham melhor também têm uma aparência melhor. Um sorriso saudável e bonito pode melhorar a auto-estima em qualquer idade.
Dr. Maurício B. Dias - Ortodontista
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