QUANDO EXTRAIR DENTES EM UM TRATAMENTO ORTODÔNTICO?

Você recentemente foi uma consulta  para uma avaliação sobre a necessidade de correção de posicionamento dos seus dentes e o ortodontista recomendou  a extração de alguns dentes  para o seu caso. Normalmente, os pacientes fazem perguntas  do tipo: - Com o avanço da ortodontia estes procedimentos ainda são feitos? A resposta é depende do caso.

Realmente a Ortodontia  mudou bastante com a evolução de técnicas e materiais nas últimas décadas fazendo com que o número de extrações nos consultórios caísse bastante. Se nos primórdios da ortodontia praticamente todos os casos eram tratados com extrações, hoje vários conceitos que foram introduzidos no pensamento ortodôntico fizeram com que as extrações não sejam tão utilizadas quanto antes.  Mas, mesmo no século 21 não se pode descartá-las do planejamento ortodôntico, já que elas possuem um papel tanto estético quanto funcional, pois além de dentes alinhados é necessário que eles se encaixem da melhor forma possível buscando uma correta mastigação, deglutição e fala.

Como indicar a extração de um ou mais dentes é um procedimento irreversível alguns pontos devem ser levados em conta:

FALTA DE ESPAÇO PARA ACOMODAR OS DENTES NOS OSSOS

Dependendo do quanto estes dentes estiverem tortos (apinhados)  pode-se recomendar ou não extrações. O principal motivo que leva os dentes a se entortarem é a limitação de espaço que os ossos impõem. Se houver uma grande desproporção entre o tamanho dos dentes e a quantidade de osso de suporte eles irão se entortar (apinhar). Faz-se a seguinte conta: somam-se a largura dos dentes e subtrai-se do tamanho dos ossos, dependendo valor obtido do resultado desta conta pode ser que sejam necessárias extrações, e desta forma  pode-se resolver a falta espaço para que os dentes se acomodem permitindo que fiquem devidamente alinhados, em seus suportes ósseos (maxila e mandíbula).

RELAÇÃO ENTRE AS ARCADAS

Outro ponto importante seria a discrepância (diferença entre o tamanho) entre a maxila e a mandíbula. Uma boa analogia é pensar nelas como uma caixa (mandíbula) e a sua tampa (maxila), a caixa deve ser ligeiramente menor do que a tampa para que ocorra um perfeito encaixe. Quando uma das duas apresenta uma diferença de proporção de tamanho seja para mais ou para menos há a necessidade de tratamento ortodôntico. E nesses casos pode ser que surja a necessidade de extrações para que os dentes possam se encaixar de forma adequada. Quando o paciente chega ao consultório para uma avaliação antes da adolescência, temos mais recursos para poder evitar as extrações e corrigir até mesmo a parte óssea. Já no paciente adulto, isso já se torna mais complicado, sendo extrair dentes uma das opões mais comuns.

DENTES MUITO INCLINADOS PARA FRENTE

Quando os dentes anteriores (da frente) estão muito projetados para fora frequentemente se faz uso de extrações para fazer sua correção. Com o espaço obtido com as extrações pode-se retrair e nivelar os dentes anteriores. A quantidade de dentes a serem extraídos vai depender  se esta projeção anterior ocorre apenas na maxila ou se também na mandíbula.

MORDIDA ABERTA ANTERIOR

É uma anomalia da condição de normalidade dentária na qual os dentes anteriores da maxila não conseguem ocluir (se encaixar) com os da mandíbula. As causas da mordida aberta anterior são variadas podendo tanto ter causas dentárias ou esqueléticas assim como seu tratamento também varia dependendo dos fatores que causaram esta condição. Frequentemente são utilizadas extrações dentárias para correção desta má oclusão para devolver o encaixe entre estes dentes.

CORREÇÃO DA LINHA MÉDIA ANTERIOR

Linha média é o nome dado a uma linha imaginária que divide o corpo exatamente em sua metade. Alterações no posicionamento dos dentes podem desviar tando os dentes de cima como os de baixo em relação à linha média. Estes desvios normalmente trazem consigo além de uma perda estética alterações nos encaixes entre os dentes. Casos com desvios mais severos podem ter que serem tratados com extrações. As quais além de resolverem os problemas estéticos irão favorecer o encaixe correto entre os dentes.

PERFIL FACIAL

Às vezes extrações são muito benéficas em casos em que o paciente é muito “bicudo”. Casos em que há uma projeção tanto de dentes superiores e/ou inferiores. As extrações ortodônticas ajudam muito na remodelação de um perfil esteticamente agradável ao paciente, diminuindo aquele volume excessivo de lábios, muitas vezes que impedem o paciente de fechar a boca passivamente.

CONCLUSÃO

Cada caso é um caso diferente e por mais que você acredite que o seu caso seja semelhante ao de alguém, não é. Más oclusões que aparentemente se pareçam podem ter fatores etiológicos variados, por isso não estranhe se o seu caso for tratado de um jeito e de um amigo ou familiar de outro. Sentir-se desconfortável que o diagnóstico de seu tratamento seja tratado com extrações é normal, seu ortodontista entende isso e vai utilizar de várias técnicas para tornar seu tratamento o mais confortável possível.

O que posso lhe dizer é que as extrações dentárias realmente são  utilizadas em vários casos na ortodontia. São diversas as novas tecnologias, novas técnicas e pensamentos que a ortodontia vem trazendo para a prática diária nos consultórios que reduziram consideravelmente os casos tratados com extrações dentárias sendo estas recomendadas quando outra forma de tratamento não conseguiria um resultado satisfatório.

Sendo que dentes alinhados com encaixe adequado e uma boa estética facial são os objetivos da Ortodontia de excelência.

DR. MAURÍCIO B. DIAS -  ORTODONTISTA

SBS QUADRA 2 Ed. Empire Center Sala 604 -  Brasília-DF Tel.: (61) 3323 22 20 e Cel.: (61) 98169 34 06

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COMPONENTES DO APARELHO ORTODÔNTICO

Se seus dentes estão tortos ou se sua mordida desalinhada, pode ser o caso de se recomendar um tratamento ortodôntico. A  correção dos dentes é comumente realizada pelo uso de um aparelho ortodôntico fixo aos dentes.  Os aparelhos dentários possuem alguns componentes básicos que trabalham em conjunto para deixar os dentes mais alinhados e corrigir a mordida.

É importante saber os nomes e como funcionam os componentes do aparelho ortodôntico (dentário) fixo e dessa forma melhorar o entendimento do processo de correção dos dentes pelos quais os pacientes passam.

BRACKETS :

São pequenas peças metálicas ou cerâmicas coladas em cada dente. Eles servem como guias para mover os dentes . Fazem com que a força feita pelo arco seja transformada em movimentação.  Ficam em contato com os arcos através do uso de elásticos modulares ou podem ser auto-ligados que eliminam o uso dos elásticos modulares.  São mais comumente colados aos dentes na parte da frente, mas também podem ser colados na parte de trás dos dentes, nos chamados aparelhos linguais.

TUBOS:

São peças ortodônticas instaladas nos primeiros e segundos molares, que podem ser colados diretamente aos dentes ou soldados sobre as bandas ortodônticas. Tem uma função semelhante a dos brackets, sendo que nos tubos podem existir um ou mais espaços destinados a colocação de outros tipos de aparelhos.

BANDAS:

A banda é um anel metálico colado em volta do dente, onde serão soldados os tubos, brackets ou outros acessórios do aparelho como botões. Devem ficar perfeitamente adaptadas ao dente para evitar desconfortos como deslocamentos em direção à gengiva, o que pode ocasionar desconforto e inflamações em volta do dente em que estão inseridas. Como em todos os componentes do aparelho é importante manter uma boa higiene no local, para evitar o acúmulo de restos alimentares, e desta forma prevenir surgimento de cárie dentária.

ARCO:

 O arco ou fio ortodôntico gera as forças que irão produzir a movimentação dentária que alinhará os dentes.  São feitos de várias ligas metálicas como níquel-titânio (Nitinol), titânio-molibidênio (TMA) e aço. início do tratamento os arcos/fios são mais leves  que com a progressão do tratamento são substituídos por fios mais calibrosos e rígidos.

GANCHOS E ELÁSTICOS:

Os ganchos são usados para a ligação dos elásticos, que são faixas de borracha, os quais ajudam a mover os dentes para as suas posições finais podem ser soldados ou encaixados nos fios ou fazerem parte dos brackets. Os elásticos auxiliam a movimentação ortodôntica. Se houver colaboração do por parte do paciente faz com que o tratamento seja mais eficiente e rápido. São muito utilizados para correção de mordida aberta, de linha média, para o descruzamento de dentes e para melhorar o encaixe entre os dentes superiores e inferiores.

OUTROS ACESSÓRIOS:

Existem outros acessórios como botões, tubos linguais, molas abertas e fechadas, esporões, elásticos em cadeia (correntes), barras palatinas, mini-implantes, bite turbos, mini placas, mas não são utilizados em todos os casos.

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APARELHOS DENTÁRIOS MANCHAM OS DENTES?

Poucos eventos são tão excitantes para você, seus pais e seu ortodontista como o dia em que o tratamento ortodôntico termina. Poucas coisas podem bagunçar esta celebração como descobrir lesões de manchas brancas nos dentes no final de um caso ortodôntico bem tratado. O aparelho dentário causa estas lesões de manchas brancas? Elas podem ser evitadas? Elas podem ser corrigidas depois que aparecem? São estas coisas que você vai descobrir aqui.

As lesões de manchas brancas (também chamadas de descalcificação ou desmineralização) são porosidades subsuperficiais causadas por placas dentárias (a mesma coisa que causa cáries). As marcas brancas  nos dentes aparecem quando os ácidos criados pela placa removem os minerais da superfície do dente e alteram a forma como reflete a luz. Sendo na verdade princípios de cáries. A área mais comum para lesões de mancha branca é entre as gengivas e nas áreas onde a escovação é mais difícil. Muitas vezes manchas brancas se desenvolvem sob tecido gengival inchado tornando sua detecção difícil até depois que os aparelhos são removidas e o  inchaço permanece. Estudos universitários descobriram que as lesões de manchas brancas ocorrem em 24% dos adolescentes que nunca fizeram uso de aparelhos dentários (novamente causadas pela placa deixada nos dentes). Embora os brackets (peças do aparelho) não causem manchas brancas nos dentes, eles complicam a remoção da placa que é responsável pelo surgimento delas.

Como você deve ter percebido, manter os dentes limpos durante o tratamento ortodôntico pode ser um desafio, isso por que as peças (brackets) e fios ficam no caminho das escovas e fio dental. É por isso que os ortodontistas sempre enfatizam a importância de fazer esse esforço extra na manutenção e melhora da higiene bucal.

Enquanto você estiver usando o seu aparelho dentário, há várias formas de evitar manchas brancas nos dentes. Em primeiro lugar, manter um alto nível de higiene bucal. Além da escovação normal e fio dental, existem escovas especiais (interdentais) que podem ser usadas para auxiliar a limpeza ao redor dos componentes do aparelho e passa-fios para ajudá-lo(a) a passar o fio dental. Você também pode fazer uso de aparelhos caseiros de jatos para fazer a remoção de restos alimentares entre os dentes e gengivas. Eles funcionam jogando água sob pressão através de um dispositivo que se parece com uma escova de dentes poderosa.

Existem também alguns procedimentos que o dentista pode fazer para auxiliar você não desenvolver manchas brancas ao redor do aparelho. Eles incluem a prescrição de cremes dentais e enxaguantes bucais com flúor, aplicação de flúor no consultório, inserção de selantes ou vernizes. Além de indicar uma profilaxia ou limpeza quando necessário.

Em conjunto com o que foi dito, deve-se manter o ambiente bucal saudável. É bem sabido que alimentos/bebidas ácidas e doces causam desminerilização e desgastam o esmalte e a superfície dentária. Estes alimentos devem ser evitados e limitados. Isso permite que a sua saliva, que é um dos neutralizadores de ácidos que temos no nosso corpo o tempo necessário para fazer o seu trabalho. Você pode ajudar aqui também: beba bastante água e evite fumo, álcool e a cafeína. Se você apresenta frequentemente uma boca seca, faça uso de uma goma de mascar que contenha xilitol, pois ajuda no aumento da salivação e podem com isso diminuir o risco do surgimento de cáries dentárias.

Se você já possui alguma lesão de mancha branca nos locais aonde os brackets estavam, existem algumas coisas que podem ajudar nesta situação. Há abordagens que enfocam a remineralização da superfícies dentárias afetadas, com a prescrição de fluoretos e géis, pode se realizar também um procedimento chamado de microabrasão, que ajuda a restaurar as áreas danificadas sob a superfície do dente que também pode ser eficaz.

Mas se estes tratamentos não funcionarem para você, ou se houver insatisfação com a aparência de seus dentes, procedimentos cosméticos convencionais como facetas e lentes de contato dentárias podem devolver a estética desejada.

Dr. Maurício B. Dias - Ortodontista

SBS Quadra 2. Ed. Empire Center sala 604. Brasília-DF

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COMO LIMPAR OS DENTES COM APARELHO ORTODÔNTICO

Quem faz uso de aparelho ortodôntico quer deixar seus dentes bem posicionados e bem alinhados, o que deixa o sorriso mais bonito e saudável. O tratamento ortodôntico demanda bastante esforço do paciente para que o resultado seja alcançado de maneira satisfatória.

Você no tratamento ortodôntico irá precisar colaborar com algumas situações, mas a principal delas está associada a disciplina com os cuidados de higiene bucal  para manter a saúde de dentes e gengivas livres de cáries, inflamações e infecções durante o tempo de tratamento.

Fazer a higiene bucal é uma prática diária que envolve alguns desafios. A falta de tempo, a preguiça, dificuldades técnicas para usar o fio dental e fazer a escovação corretamente são situações que boa parte da população está está exposta, inclusive você. Quando o assunto é escovar os dentes usando aparelho ortodôntico fixo, a situação torna-se bem mais complicada, o tempo necessário para os cuidados com a saúde bucal torna-se maior e muitas vezes acaba se transformando numa condição desagradável levando a desistência ou displicência com o momento da escovação. Para ajudar você a superar estes desafios, este artigo tem o objetivo de ensinar a você como escovar os dentes com aparelho ortodôntico de maneira simples e efetiva.

O aparelho dentário tem vários componentes, os mais conhecidos são os brackets que são as peças que vão coladas em cada dente. Os brackets por sua forma e por ocuparem um grande espaço na superfície dentária são o ambiente ideal para o acúmulo de alimentos e proliferação bacteriana, o aparelho ainda é composto de fios (arcos), que dificultam o uso de fio dental e bandas (anéis), que facilitam a proliferação microbiana na superfície mastigatória dos dentes.

Neste artigo você encontrará algumas dicas que facilitarão a tarefa de limpeza dos dentes e gengivas.

TENHA UMA ESCOVA APROPRIADA PARA APARELHO ORTODÔNTICO

Ela deve ter cerdas macias e arrendondadas nas pontas para não agredir as gengivas e causar retração, cabeça pequena e um sulco central que permita o encaixe dos brackets e tubos do aparelho.

Escove os dentes em dois sentidos: de cima para baixo e depois de baixo para cima. Isso ajuda a retirar partículas de comida que pode estar presas nos brackets. 

Faça uso de  uma escova interdental para limpar corretamente as partes laterais dos brackets e do fio. A escova interdental pode ser do tamanho convencional ou também pequena para quem busca carregar sempre consigo na bolsa. Mova a escova interdental de forma suave de cima para baixo entre os componentes do aparelho e entre os dentes. Se a escova entrar muito folgada é necessário a escolha de uma de um diâmetro maior.

A escova de tufo se adapta perfeitamente aos contornos dos dentes e brackets. Sua cabeça mínima e cerdas longas conseguem atingir áreas quase inacessíveis para fazer uma limpeza altamente efetiva. Deixando as superfícies totalmente lisas e polidas e previne qualquer alteração ou problema em decorrência do acúmulo de placa bacteriana, como desmineralização, cáries, inflamação gengival.

FAÇA USO CORRETO DA PASTA DE DENTE

         Deixar a escova sob água corrente, aplicar uma pequena quantidade de pasta de dente nela. Isso faz com que a limpeza dos dentes seja mais eficiente.

Faça uso de pasta de dente com flúor. Pois ajuda a deixar os dentes menos suscetíveis à cáries.

O aparelho ortodôntico pode deixar os dentes mais sensíveis, então faça uso de uma pasta formulada para diminuição da sensibilidade dentária.

COMO PASSAR O FIO DENTAL

A parte mais complicada e que demanda mais paciência e tempo é a do fio dental. Mas, esta é também uma das fases mais importantes, já que tem o objetivo de limpar as superfícies laterais dos dentes e a região mais profunda e interna da gengiva que nenhum tipo de escova consegue acessar.

Quem usa aparelho pode usar o passa fio, uma "agulha" de plástico com um encaixe para o fio dental. Assim fica mais fácil desviar do aparelho e limpar entre os dentes e a gengiva. Tome cuidado para não forçar o aro do aparelho com o fio.

Deve-se lembrar de passar o fio dental duas vezes em cada espaço, pois dois dentes dividem aquela porção da gengiva. A primeira passada deve ser na gengiva encostada em um dente e a segunda o fio deve passar no dente vizinho. Sendo o limite de profundidade determinado pela resistência da gengiva.

ENXAGUANTES BUCAIS

Enxaguantes bucais com flúor são indicados para uso em pacientes com aparelho, porém são opcionais não tendo uma importância tão grande quantos os outros itens citados. Não se engane com as propagandas que dizem que as soluções de bochecho conseguem chegar onde as escovas não conseguem. Para esta finalidade o fio dental é o produto indicado. Portanto use a solução de bochecho se considerar conveniente, mas não acredite que ela seja capaz de realizar milagres ou limpar sua boca sozinha, esta solução pode até melhorar seu hálito momentaneamente, mas ela não substitui a escovação e o uso do fio dental.

DR. MAURÍCIO B. DIAS - ORTODONTISTA

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MEDICAMENTOS E A MOVIMENTAÇÃO DOS DENTES EM ORTODONTIA

O tratamento ortodôntico tem por objetivo corrigir o posicionamento dos dentes e ossos maxilares para tornar a boca mais saudável pois são mais facilmente limpos, uma aparência mais agradável e dentes com possibilidade de durar a vida toda.

Quando uma pessoa resolve dar início a um tratamento ortodôntico ela pode ter alguma situação que a faça fazer uso de remédios para alívio do desconforto da movimentação dentária, ou já faça, ou venha fazer  uso de medicamentos de forma contínua por um longo período de tempo.

O uso de alguns medicamentos pode afetar a movimentação dos dentes durante o tratamento ortodôntico inibindo ou estimulando o movimento dentário. Mas, dizer que este ou aquele medicamento irão afetar a movimentação dentária é simplificar muito um assunto tão complexo e controverso. Não é o uso de um medicamento que determinará seu efeito no tratamento ortodôntico e sim o tempo, a forma de administração e a sua posologia. Por isso, é importante tomar medicamentos na dose correta, nas horas certas, pela via de administração adequada e de modo apropriado (por exemplo, com alimentos) seguindo as prescrições feitas pelos ortodontistas e médicos.

            Em primeiro lugar, para entender como os medicamentos influenciam a movimentação ortodôntica, é imprescindível compreender que a movimentação dentária realizada no tratamento ortodôntico é um processo biológico caracterizado por reações em cadeia dos tecidos que envolvem os dentes ( ligamento periodontal e ossos) em resposta às forças aplicadas pelo ortodontista. Os estímulos gerados em resposta a estas forças promovem  alterações nestes tecidos relacionadas à reabsorção e formação óssea  promovida pelos osteoclastos (células responsáveis pela reabsorção óssea)  no lado de pressão e  osteoblastos (células responsáveis pela formação óssea) no lado de tensão. Inúmeros hormônios e mediadores químicos ( substâncias que desencadeiam e controlam a intensidade da resposta celular) também estão envolvidos neste processo.

            Os mediadores químicos são moléculas geralmente pequenas e produzidas em enorme quantidade, por curtos períodos de tempo. Ao mesmo tempo, são metabolizados ou “consumidos” rapidamente, necessitando de constante formação para a manutenção dos fenômenos induzidos. No caso do estímulo que causou o início de sua produção desaparecer, sua formação também será diminuída e cessará. Para que um medicamento possa agir de forma significante em determinada em uma situação determinada, necessita-se uma constante presença molecular deste remédio, devendo-se indicar sua administração em intervalos de tempo uniformes e constantes, por longo período. Pode ser que ocorram casos em que a finalidade do uso do medicamento seja apenas de eliminar um sintoma eventual e passageiro, como a dor, principalmente após a ativação do aparelho.

            Um dos sinais clínicos da inflamação é a dor, que no caso dos aparelhos ortodônticos, se inicia algumas horas após a consulta e podendo durar até 5 dias.  muitos pacientes a recorrem a medicamentos para o alívio da dor, sendo os mais frequentemente usados, os analgésicos e anti-inflamatórios.

Como a dor e a inflamação possuem mediadores comuns, os anti inflamatórios também são analgésicos e vice-versa. Os analgésicos são indicados quando ocorre dor, ou seja, suas doses podem ser variadas no tempo ou, usados continuamente, mas em curtos períodos de tempo. Já  os anti-inflamatórios necessitam de um tempo maior e dosagens regulares para fazerem efeito.

 Os estudos científicos ainda não sabem até que ponto esses medicamentos afetam o tratamento ortodôntico, pois a maior parte dos estudos foi realizada em condições experimentais em animais. Nestes estudos são ministradas altas dosagens e em períodos de tempo prolongados em relação ao tempo de vida do animal, o que nem sempre pode refletir diretamente no dia-a-dia do consultório.

ANTIINFLAMATÓRIOS

            Em função do que foi exposto, em caso de dúvidas deve-se evitar fazer o uso de medicamentos como os anti-inflamatórios como:

- Diclofenacos, tanto o de sódio como o de potássio ( Cataflan, Voltaren)

- Ibuprofeno (Profenide)

- Nimesulida (Nisulide)

- Piroxican (Feldene)

- Ácido Acetilsalicílico (AAS, Aspirina): Em pesquisa feita em ratos, provocou remodelação anormal da vascularização periodontal, afetando a eficácia do tratamento ortodôntico.

Um medicamento que aparentemente não possui efeitos sobre a movimentação dentária é o paracetamol. No entanto ele deve pode causar injúrias ao fígado.

ESTROGÊNIO

         E com uma busca cada vez maior por tratamento ortodôntico por parte de pacientes adultos, é importante saber se a reposição hormonal afeta o tratamento ortodôntico. Os estrogênios são indicados como contraceptivos, para regulação da menorreia, e para o tratamento da amenorreia, na síndrome pós-menopausa e osteoporose. O estrogênio pode diminuir a velocidade da movimentação dentária, portanto deve-se observar durante a anamnese se a paciente está fazendo uso deste medicamento.

CORTICÓIDES

Medicamentos utilizados em tratamentos de alergias, doenças respiratórias,  nevralgia do nervo trigêmeo, doenças auto-imunes como artrite artrite reumatoide, fibromialgia, esclerose múltipla e lúpus.

A ação farmacológica dos corticosteroides sobre o tecido acontece por vários mecanismos: Os corticosteroides reduzem a absorção do cálcio no intestino e aumento sua excreção renal; ocorre reabsorção óssea através de um aumento na liberação do hormônio paratireoidiano e há um efeito inibidor dos corticosteroides sobre os osteoclastos, o que, consequentemente, induz a um decréscimo da formação óssea. Devido a essas características, o movimento dos dentes ocorre mais rapidamente, mas com menos estabilidade a longo prazo.

Fica bem claro então, que pelas indicações deste tipo de fármaco, que seu uso não deve ser interrompido devido a necessidade de tratamento ortodôntico.

MEDICAMENTOS PARA TIREOIDE

Uma outra glândula extremamente importante pela regulação do nosso metabolismo, a tireoide produz dois hormônios que afetam a absorção de cálcio pelo organismo: tiroxina e calcitonina.

         A reposição de tiroxina em estudos realizado em ratos para o tratamento de hipotireodismo causou resultou em um aumento da velocidade de movimentação dentária e aumento da reabsorsão radicular dos dentes.

    A calcitonina inativa os osteoclastos, inibindo a reabsorção óssea, sendo considerada um possível inibidor do movimento dentário; consequentemente, podendo causar tratamentos ortodônticos mais longos.

VITAMINA D

     A vitamina D tem um papel importante no nosso organismo. Regula o nível de cálcio e fosfato no sangue, além de ter função na deposição óssea.

    Alguns estudos em animais demonstraram que a vitamina D acelera a movimentação dentária. Este achados sugerem que a aplicação local de vitamina D  acelera a formação óssea por estímulo de atividade dos osteoblastos.

BIFOSFONATOS

   Os bisfosfonatos constituem reconhecidamente potentes inibidores da reabsorção óssea. São substâncias muito utilizadas para o tratamento de osteopenias e osteoporose.

        Muito utilizados no tratamento da osteoporose, esses medicamentos inibem a reabsorção óssea decorrente dessa doença.

Estudos em animais mostram que os bifosfonatos diminuem a velocidade da movimentação dentária.

           

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